REPORTE DE CASO: PERFORACIÓN INTESTINAL EN OBSTRUCCIÓN INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES

Resumen

Introducción: El Áscaris lumbricoides es un parásito nematodo que puede infectar al ser humano, siendo el principal causante de las geohelmintiasis, la cual, puede tener desenlaces variados, desde alteraciones gastrointestinales o respiratorias, hasta emergencias quirúrgicas. Su incidencia se da principalmente en zonas tropicales y templadas, con un número mayor de casos reportados en la población pediátrica.

Materiales y métodos: Se trata de un reporte de caso clínico acompañado de una breve revisión de la literatura sobre un paciente masculino de 17 años, de raza indígena, con cuadro de obstrucción intestinal, quien fue llevado a laparotomía exploratoria con hallazgo de perforación intestinal causada por áscaris lumbricoides a nivel del íleon distal a 30 cm de la válvula ileocecal. Se realizó cirugía de control de daños y resección posterior intestinal, anastomosis primaria y cierre de la cavidad abdominal.

Resultados: La estancia hospitalaria total del paciente fue de 14 días, 7 de estos en UCI y los demás en hospitalización. Fue intervenido quirúrgicamente en dos ocasiones, sin presentar complicaciones durante las cirugías, mantuvo progresivamente una evolución clínica favorable, con inicio de tolerancia a vía oral y tránsito intestinal sin alteraciones al 7 día. Al culminar el manejo antibiótico y antiparasitario se decidió su egreso final siendo dado de alta el paciente sin ninguna complicación adicional.

Conclusión: En áreas endémicas, la infección por áscaris lumbricoides es causa común de emergencias quirúrgicas, representando el 10% del total. La población con mayor riesgo son niños en edad escolar de regiones subtropicales como Brasil, México, Colombia entre otros. La obstrucción intestinal es la causa más común de emergencia quirúrgica, sin embargo, rara vez se presenta en forma asociada la perforación intestinal, de ahí la importancia de conocer el espectro clínico de esta entidad.