RUPTURA DE VESÍCULA BILIAR AISLADA SECUNDARIA A TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN MANEJADA POR COLECISTECTOMÍA VÍA LAPAROSCÓPICA: UN REPORTE DE CASO
Resumen
Introducción: La perforación de la vesícula biliar secundaria a trauma cerrado sin otras lesiones asociadas es una condición poco frecuente. Usualmente ocurre en conjunto con otras lesiones abdominales, por lo cual cuando es aislada constituye un reto diagnóstico debido a la instauración tardía de los síntomas, los cuales son inespecíficos y se pueden presentar incluso cuando ya existen complicaciones. El tratamiento debe ser integral desde el ingreso y dependerá de la estabilidad del paciente la necesidad de intervención quirúrgica, reservando la vía laparoscópica para pacientes estables hemodinámicamente.
Presentación de caso: Hombre de 22 años con cuadro clínico de dolor abdominal en hemiabdomen superior exacerbado en decúbito supino, asociado a náuseas y emesis, secundario a trauma de abdomen cerrado causado por golpe contundente durante una riña. Se realizó una tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen con contraste evidenciando vesícula con contenido hemático y posible perforación. Ante estabilidad hemodinámica del paciente fue llevado a colecistectomía laparoscópica con adecuado control del sangrado y sin complicaciones posteriores.
Conclusión: El trauma de vesícula representa un desafío para el cirujano teniendo en cuenta la variedad que existe en cuanto a su presentación clínica. Su abordaje debe ser integral desde el ingreso y dependerá de la estabilidad del paciente la necesidad de intervención quirúrgica, reservando la vía laparoscópica para pacientes estables hemodinámicamente.
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